大家好，我是中医人，娄彦蕊。
有人问我，娄老师，阻碍中医发展的原因，究竟是什么呢？
我说，其中一个重要的因素在于普通老百姓对中医的陌生。这种陌生感不仅让中医失去了广泛的群众基础，也导致了中医知识的普及困难，更难以赢得人们的信任。
因此，我们迫切需要把更多更好的中医故事、中医经验，科普给普通大众，让他们更加了解中医、信任中医，从而推动中医事业的发展。
今天，我给大家说一个真实案例。通过阅读，我希望你能更好地体会中医 。
人的眼睛里，有一块地方，非常关键，叫做黄斑。
黄斑区是视网膜的一个重要区域，负责中央视力，使我们能够清晰地看到细节。然而，随着年龄的增长，黄斑区容易出现退行性病变，导致黄斑变性。这种病变会导致中心视力下降，甚至失明，给患者的生活带来极大不便。
这个病，很难治，发病率也不低。
对此，中医有何建树？
之前有这么一个女子，年纪是52岁。
这个人，早在半年前，忽然就感觉到左眼前有一个暗影，遮挡着视线。怎么回事呢？几经检查之后，负责她的大夫说了，你这个叫做黄斑变性，只能维持视力，没啥太好的办法。
患者不信邪。自己才52岁，正是该退休颐养天年的年龄，哪有啥治不好的病？
于是，她多处求治。结果，始终是不甚理想。
后来，她决定，投中医治疗。找到了我。
刻诊：见患者脉细，苔薄黄，舌质尖红，夜尿频多，而且耳鸣时作。
眼部检查：左黄斑部渗出、出血，荧光造影提示左眼老年性黄斑病变。
经过反复斟酌后，就给她开了一张方子。
桑椹，太子参，葛根，山楂，何首乌，黄芪，白术，茯苓，昆布，川芎，大蓟，小蓟，枸杞子，三七。
结果如何？复诊的时候，患者自觉左侧眼前的黑影变淡了，但是口干、便干之感明显，舌质尖红，苔黄。
这时候，原方基本保持不变，加连翘和水牛角以清热。
三诊时患者自述左眼暗影已经大大缓解，视力开始变得清晰。口干便干消失，效不更方，让她继续服用。
最终，患者视力明显提升，暗影已不明显，生活恢复正常。
这里有什么学问呢？为什么全世界都视之为难题的黄斑变性，在中医这里，被汤药化解了呢？
首先，我们要了解，黄斑作为眼睛结构中最重要的部位，是视力最敏锐的地方，是人眼的光学中心区，视力的中枢。
中医认为，这个地方由肾所主，肾之精，上注于目，是构成视觉的关键物质基础。因此，当肾精肾阴不足的时候，黄斑区域就容易出现病变。
患者在初诊的时候，患者出现耳鸣、夜尿频多、舌质红等症状。这些症状都反映出患者肾精肾阴不足的问题。肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，所以耳鸣。肾气虚，固摄失常，所以夜尿多。肾阴不足，有虚热，热迫血行，所以舌红。因此，对于这位患者，我们需要滋补肾精肾阴。
进一步观察，我们会发现，这个人，脉象细。脉细说明什么？说明气虚，脉道鼓动乏力。气能帅血，可以推动血液的运行。气虚了，患者血液就会瘀滞。气虚血瘀，患者的眼睛得不到气血濡养，它自然要出毛病了。
此外，气能疏布津液。气虚，则津液失于布散，这就导致痰湿的化生。而此前淤血的存在，也会助长痰湿的形成和淤积。就这样，形成了一个基本局面，就是痰淤互结。黄斑变性所导致的渗出、结缔组织增生、新血管形成等，其实都是痰瘀互结的结果。
这么一看，导致患者黄斑变性的原因，主要有三方面：肾阴不足，气虚血瘀，痰瘀互结。
知道了病因在哪，剩下的就容易了。
肾精肾阴不足用桑椹、枸杞、何首乌来滋补肾精肾阴。太子参、黄芪、白术健脾益气。用山楂、川芎、三七来活血化瘀。化痰湿用茯苓和昆布，痰淤互结，容易生热，所以用大蓟和小蓟来凉血止血。
这就是基本的用药思路。它还是非常容易理解的。
几个难题被一一化解了，患者的视力，自然也就恢复正常了。
肝肾不足、气血不和、痰瘀互结，的确是黄斑变性患者普遍存在的三种体质偏颇。但只要针对这些病因进行中医治疗，不仅有助于缓解症状，还能提高患者的生活质量。
最后提醒大家，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。
