百家谈百病
本期话题：视神经萎缩对视力损害不可逆
本期嘉宾：陈美荣 副主任医师
嘉宾单位：山东省中医院
视神经萎缩对视力损害不可逆
视力下降不一定是近视所致
近日，山东省中医院科眼又接诊了6位视神经萎缩患者。“视神经萎缩发展到晚期对视力的损害是不可逆的。”山东省中医院眼科副主任医师陈美荣说。
陈美荣正在查阅相关资料
是多种疾病发展到后期的并发症
陈美荣介绍，视神经萎缩是指各种疾病引起视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞及其轴突发生病变，导致视传导障碍。“通俗一点说，视神经萎缩就是多种眼病到了后期一个最终的病变，如青光眼、视神经炎，缺血性视神经病变、外伤引起的视神经病变等。炎症、缺血、视网膜色素变性、压迫、遗传以及颅内肿瘤等多因素致病。”陈美荣说。
陈美荣介绍，近些年视神经萎缩呈逐年上升的趋势。发病人群从小孩到青少年到老年，各个年龄段都有。“视神经萎缩的症状主要以视力下降、视野缺损为主，有一些会出现眼胀、眼疼以及颅内头疼等症状。”陈美荣介绍。
陈美荣正在为患者进行治疗
青少年不易发现 发现多为晚期
陈美荣介绍，临床上青少年所得视神经萎缩发病原因多为颅内肿瘤所致。因前期不容易被发现，一般来就诊的多为后期患者，视力已经受到不可逆的损害。
两年前，正上高三的孟一（化名）视力下降，开始以为近视加重，没在意。但几个月后，他的听力也开始下降，这次意识到不对劲，先后在菏泽当地多家医院的耳鼻喉科就诊，但都没检查出任何问题，之后便放松了警惕，也没再继续检查。直到后来出现很严重的头痛到山东省中医院检查时，在眼科查出双眼视盘水肿，才发现是颅内听神经瘤导致的，这才做了手术。但是由于发现的晚，孟一的视力已经受到不可逆的损害。
“孟一目前的视力水平已经影响到正常的生活水平，目前只能通过针灸加药物治疗的方式防止病情进一步的恶化。”陈美荣说。
陈美荣正在为患者进行针灸
陈美荣正在为患者进行针灸
多以为是视力下降
陈美荣说，临床上很多来就诊的青少年患者多为晚期，这是因为开始视力下降多以为是正常的近视加重，不会想到时更严重的病变。近日因青光眼造成视神经萎缩的陈青（化名）也是由于就诊得晚，错过最佳治疗时间。
“如果在发展初期，找准病因是有治愈可能的。”为此，陈美荣强调，青少年视力下降不要总单纯的以为是近视加重，还要第一时间到医院查明原因，尤其是视力下降且伴随余光范围内模糊缺损；如果是颅内病变，除了视力、听力下降之外，往往还伴随头疼，出现这样的情况更要提高警惕；有糖尿病等基础病患定期检查眼底。
陈美荣正在为患者进行眼底检查
大众报业•农村大众记者 房孝钰
