青光眼,是不可逆性致盲性眼病,被眼科医生称为视力的“窃贼”,相对于白内障,往往被中老年人忽视。3月10日-16日是第12个世界青光眼周。今年主题是:视神经一张照,青光眼早知道。
乐清市中医院眼科医师童海龙提醒:年纪大了越容易得青光眼,定期做眼科体检,以便及时发现眼部异常。
抬头眼前一片黑
“青光眼是会‘隐形术’的。”前不久,童海龙的门诊来了一位患者。
三年前,家住城东街道,65岁的郑阿姨一到晚上就看不清,抬头看到屋顶的灯总感觉有内红外绿的“红晕”,但次日,视力又会恢复正常。几天前,郑阿姨打麻将时,眼前漆黑一片,过半小时看清以后,眼前还有遮挡感。有些害怕的郑阿姨在家人陪同下来到医院就诊。
“当时郑阿姨眼压高达35mmHg(正常值在10mmHg—20mmHg之间)。她的立体视神经眼底照片(OCT)显示,视神经发生盘沿改变,出现大坑,边缘消失或变窄,视神经已经萎缩。裂隙灯检查结果:其周边前房浅。”童海龙说,经诊断确认郑阿姨得了闭角型青光眼。
当时,郑阿姨眼睛只剩光感,情况紧急。为了保存现有的视功能和保全眼球,减轻病痛,童海龙让郑阿姨去温州医院做了超声乳化白内障摘除联合内窥镜下的房角分离术。
定期做好眼体检
郑女士很疑惑:年轻时,她视力很好,怎么也会得青光眼?童海龙说,年轻时视力很好,到40岁后开始老花,这部分人患闭角型青光眼的概率还会相对高一些。因为,这类病人大部分都是有远视眼、眼轴短,到一定年龄,由于晶状体的增厚,位于前房角的房水出水口就很拥挤,夜间眼内的水就会淤积起来,眼压就升高压迫神经造成视神经萎缩,最终导致青光眼。
童海龙说,大部分青光眼在早期表现为“无症状”,比如慢性闭角型、正常眼压型以及原发性开角型,一旦发现往往都是晚期;其中,急性闭角型青光眼发作时,会表现出剧烈头痛、恶心、呕吐,女性发病率高于男性;青光眼的发病率随年龄增大而增高,闭角型青光眼大多会出现在40岁以上, 50岁—70岁是最多的。
郑女士术后,童海龙电话提醒她:青光眼是“终身病”,要终身随访,定期复查。如何尽早发现青光眼?童海龙建议,定期做眼科体检,包括测眼压、视神经和视网膜检查和视野检查,以便及时发现眼部异常。此外,中老年人一旦出现眼部不适或视力下降时,最好及时前往医院就诊。