■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
我的朋友老王是个近视眼，最近他跑来问我 “赵医生，听说近视不老花，老花不近视？”我抬头看了他一眼，年纪一把，倒还挺天真。
近视和老花的关系，可完全不是这么回事儿。
我们先来看看近视的视觉效果和发生原理：
近视的人，看近处很清晰，但是看不清远处的物体，这是因为眼睛的自然焦点在近处，并且失去了向远处调焦的能力。通过配戴凹透镜来矫正，用负号（-）表示。如果是近视200度，那么眼睛的自然焦点就在0.5m的位置，通过配戴-200度的近视镜，就可以把焦点调整到远处，帮助看清楚远处的物体了。
那么近视是怎么发生的呢？
近视的发生，主要是由于眼轴的增长造成的。眼轴可以理解为眼球的前后径厚度。正视的眼睛，光线透过晶状体后，成像会投影在视网膜上面，而近视的眼睛，光线透过晶状体后，成像会聚焦在视网膜前面，导致我们看不清远处的物体。
接下来，我们来看看老花的视觉效果和发生原理：
如果老视和远视还分不清楚，先看这篇文章
老花和远视傻傻分不清？今天就来全面比对一下
发生了老花的人，看远很清楚，但是拿近了却一片模糊，这是因为眼睛的自然焦点在远处，并且失去了往近处调焦的能力。所以一些老人需要将手机拿得远远的才能看清楚，老花眼通过配戴凸透镜来矫正，用正号（+）表示。如果是老花200度，就需要配戴+200度的花镜。
如果不考虑自身眼睛本来的度数，不同年龄的老花度数大概如下：
45岁左右，老花约为+150度；
50岁左右，老花约为+200度；
60岁左右，老花约为+300度；
老花是怎么发生的呢？
老花眼可以理解为眼睛的正常衰老，是每个人到了一定年龄都必然面对的状态，是由眼睛老化使得晶状体硬化、变厚、弹性变差，导致的向近距离调焦的能力衰退。
总得来说，“老花”和“近视”两者发生机理不一样，其实可以并存，“近视不老花”、“老花不近视”这样的说法不一定成立。
近视的人年轻的时候，戴着眼镜看近看远都行，当近视的人出现了老花，那么戴上近视镜，只能看远清除，看近就不清楚了，看近必须摘镜。
所以无论是近视眼、散光、远视眼还是正常眼，等我们老了、眼睛老化时，老花就必然找上门。
但，近视和老花之间，确实存在一定的“抵消算法”。
因为矫正近视镜使用的是凹透镜，而矫正老花使用的是凸透镜，所以一定程度上，近视和老花确实能实现部分“抵消”：
情况1
如果不近视的人发生了老花，假设老花度数为+100度，那么很简单，他只需要一副眼镜，用来看近。
看近： +100度花镜
看远：不配戴眼镜
情况2
如果一个近视度适中的人发生了老花，假设老花度数为+300度，原近视度数为-300度，那么他近需要摘掉眼镜，看远需要戴上近视镜。
看近：摘镜即可（不用戴花镜）
看远：-300度近视镜
情况3
如果一个轻度近视在-100~200度的人发生了老花，这种情况其实挺尴尬，远近都将不清楚。假设老花度数为+300度，原近视度数为-100度，那么他需要两副眼镜，一副看近的凸透镜，一副看远的凹透镜。
看近： +300度-100度=+200度花镜
看远：-100度近视镜
说白了，近视也会老花，只不过跟正常人的老花眼体验相反，看远需要戴镜，看近必须摘镜，再也不能一副眼镜远近通用了，个别情况还可能需要两副眼镜（或者渐变镜）分别看近看远。
好了，今天的分享就到这里了。
我是赵小刀
我是一名眼科医生
