近日，湘潭一名9岁女童小瑜（化名）早上起床后告诉父母看东西模糊，在当地医院眼科检查后发现视力下降却无法查明原因，随后到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科进一步就诊，通过对女童远视力和近视力的对比以及病史查因发现，医生判断，真正的问题出在孩子的心理上。
一周前，小瑜在早上起床时突然发现眼睛看不清东西了，哭着告诉父母后，小瑜的母亲梁女士立刻带她到当地的诊所检查。
通过验光和远视力检测，医生发现小瑜的双眼远视力只达到0.3。
着急的梁女士又带着小瑜到当地的一家三甲医院继续就诊。
以“双眼视力下降原因”入院，经过详细的眼科体格检查，小瑜的头部CT、眼部B超、眼部生物测量、眼部OCT、眼部视觉诱发电位等检查均未提示异常，小瑜也没有感冒等疾病发生。
看着孩子的远视力仍然只有0.3，小瑜的父母非常担忧，决定带着孩子转诊到长沙就医。
5月16日，小瑜随父母来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科就诊。
眼科主任、主任医师朱学春仔细查阅小瑜的病史资料后，再次给小瑜进行近视力和远视力的检查。
在近视力检查过程中，朱学春发现小瑜回答问题时支支吾吾，回复能否看清时常常不能明确回答。
通过医生的耐心引导和两轮检测，发现小瑜的双眼近视力值有1.0，属于正常，双眼远视力值则检测为0.6，不仅与病史资料上的检测值有出入，而且近视力和远视力也有较大的区别，且小瑜对光反射非常灵敏，可以排除神经传导通路问题。
于是朱学春考虑小瑜视力下降的原因有可能不是生理或疾病的原因，而是心理原因影响，于是再次追问小瑜的父母近期小瑜的生活情况。
梁女士表示，小瑜平时胆子比较小，最近曾与班上的两名同学有冲突，老师也反映小瑜最近一段时间变得沉默寡言。
根据小瑜的情况，朱学春判断小瑜的视力下降很可能与“癔症”有关，属于癔症性眼盲。
朱学春向小瑜父母解释，癔症性眼盲是指患者产生主观视觉障碍，但并无相应的客观病理基础，常与精神、心理损伤等诱因有关。
找准病因后，朱学春开始实施“治疗”。
朱学春耐心地告诉小瑜，她的视力下降是可以治疗的，只需要注射一剂“神药”就可以恢复。
在小瑜同意接受治疗后，护士为其注射了一针“维生素B12”。
10分钟后，小瑜告诉父母，自己的视力真的开始恢复，可以看清楚视物。
再一次接受近视力和远视力的检测，近视力值达1.0，远视力值达1.0，为正常视力。
朱学春介绍，这一针“神药”其实是经典的暗示疗法，给孩子提供心理暗示和支持。
朱学春提醒，儿童如果突发视力下降，如果查不出生理原因，要重点考虑心理原因或疾病的影响，家长一定要尽早带孩子到医院查明原因。
如果是癔症性眼盲，应该从个体的情绪因素，如生活事件、内心冲突等所诱发的精神心理障碍问题进行心理开导治疗。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 戴雅南 秦璐 戴雅南 秦璐
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