“家长问，小孩4岁，最近体检查视力双眼1.0，看什么都很清晰。听说4岁孩子一般视力还达不到1.0，而是在0.8左右，如果视力太好，看得太清晰，说明远视储备消耗得过快，孩子很快就会近视了，是吗？”
按2017年AAO（美国眼科协会）的弱视临床指南（PPP），不同年龄儿童的正常视力下限是：3岁0.4，4岁0.5，5岁0.6。是指儿童视力在上述年龄对应的视力值之上就算正常，但要注意这是正常值下限，即最低的正常标准，可不是上限，视力发育良好的儿童可以更早获得更佳的视力（比如1.0或更好）。
而远视储备是指屈光度的状态，与视力是两码事。正常儿童在睫状肌麻痹的状态下获得的眼球屈光状态，应该是轻度的远视，我们称为“远视储备”。
视力发育是受到多种因素影响的。屈光、视功能（调节、集合、立体视）、视网膜、视觉通路、视觉中枢的发育都会影响视力发育。而远视储备仅仅是指屈光度的状态。
所以，上述说法是把屈光度和视力混淆起来了。这位家长的孩子裸眼视力1.0（完全正常），睫状肌麻痹后验光的结果可能是+0.25D，这就说明远视储备比较少，可能快要近视了；但也可能是+2.00D，远视储备完全正常。所以不做睫状肌麻痹而只谈视力是错误的，视力不是判断屈光发育的指标。
小结
儿童的视力发育与屈光度是不同维度的评价指标。给孩子建立屈光发育档案，定期查视力、睫状肌麻痹验光，测量眼轴、角膜曲率才能综合、全面评价儿童的视力、屈光发育的情况。
