潮新闻客户端 记者 曹露婷
本期科普专家
来源：全飞秒
雷玉琳
济南明水眼科医院副院长，角膜屈光科主任
散光可以通过全飞秒手术矫正吗？
可以的，散光和近视、远视都属于屈光不正的表现，散光患者在不戴眼镜时看到的物体很可能凌乱、重影。近视手术能矫正散光，一般而言，在角膜条件合适的情况下，散光在500 度以内都可以通过全飞秒手术来矫正。
近视手术和其它眼部手术的先后顺序如何？
屈光手术通常不能和其他眼部手术同时进行，间隔时间需要根据术式的不同、先后顺序、愈合情况和进展来酌情考虑。建议先做双眼皮、斜视的手术，术后三个月再考虑激光手术，如果是白内障的患者，建议到医院先做检查，如果符合手术要求，可以通过眼内屈光手术，一并解决白内障和屈光的问题。
检查当天就可以做全飞秒手术吗？
按照国家对近视手术的规范标准，为了避免眼表细菌在术中引起感染，要求患者在手术前点药1~3天，如果点药时间或次数不够，可能有感染的风险。而当天手术达不到规定用药量，因此不建议检查当天进行手术。另外，检查和散瞳都需要足够的休息时间让眼睛恢复到自然状态，才能确保数据的准确性，以便医生设计出完美的手术方案。对于要考军校等学校的学生和心急的家长来说，可以提前预约检查和手术，为术后恢复预留更多时间。
配戴隐形眼镜可不可以长期使用润眼液？
建议干眼症状的人群减少佩戴隐形眼镜的频次，可以酌情补充优质人工泪液。针对不同种类、材质的隐形眼镜，并非所有的泪液均可以在戴镜状态下使用，因此建议选择成分简单，无防腐剂，渗透压适宜的优质人工泪液，但不宜大量使用，长期使用会产生依赖性。
全飞秒手术需要打针吃药吗？
全飞秒手术不需要打针吃药，只需在术后遵医嘱点眼药水。
糖尿病或高血压患者服药后病情稳定，能做全飞秒手术吗？
对于未确诊的患者需在术前一个月内做血糖、血压、眼底等相关检查，若结果均正常才可以做手术。对于已经确诊的轻度糖尿病或高血压患者，服药病情稳定后，若术前一个月内相关检查均合格也可以考虑手术，术后需监测血糖血压。
为什么瘢痕体质的患者不能做近视激光手术？
瘢痕体质是指皮肤受伤后，在伤口愈合处会长成瘢痕疙瘩。起初为淡红色，逐渐突出皮肤表面并超出原来受损范围，形成硬而有弹性的瘢块，几月后可见扩张的毛细血管，并有发痒、刺痛或灼痛。这种瘢痕体质少见、一般是先天获得的。对于瘢痕体质的患者，表层手术后可引起浅基质层过度瘢痕性增殖，形成Haze，影响角膜透明性及视力，因此不建议此类手术。如果其他条件允许，可以行全飞秒、半飞秒或晶体植入手术。
哺乳期的妇女是否适合做近视眼手术？
医生通常不建议哺乳情况下的产妇做近视眼手术。产妇刚生产过，抵抗力较低、熬夜疲劳，且术后眼部需要用一些抗生素及激素类的眼药水，全身也会有一定的吸收，尽管剂量非常微小，但哺乳过程中，宝宝可能存在微量的吸收，因此并不建议哺乳期的产妇做近视眼手术。如果产妇需要做近视眼手术，建议在哺乳期结束，身体抵抗力逐渐提高后，再进行近视眼手术治疗，那时手术并不会对自身身体恢复造成影响。
近视手术是双眼一起做好还是先做一只眼睛好？
对于双眼都近视的患者来说，当然是两只眼睛同时做好，对视力恢复有好处。
近视手术术前有角膜炎、结膜炎的患者是否适合手术？
角膜炎治愈即可手术，结膜炎如果没有急性发作，对手术没有影响。
单眼近视、近视度数参差的患者能做近视手术吗？
可以的，一般来说，屈光参差的患者立体视觉通常都比较差，对于这类人群来说更适合手术的，术后可以提高或者帮助恢复建立立体视觉，提高你的视觉质量。
弱视可以做近视激光手术吗？
近视激光手术后的视力可以达到正常戴镜矫正的视力，虽然弱视可以通过激光去除屈光度，但是术后视力仍可能达不到正常值，所以需要患者有充分的心理准备，也需要医生根据检查结果判定是否需要手术。
特殊情况可以做近视手术吗？
孕期及哺乳期妇女由于体内激素水平异常，对角膜生理状态、屈光状态、术后愈合及用药有影响，孕期及哺乳期不建议手术。一般需等到激素水平稳定后实施手术。感冒期间（如严重炎症、发烧、咳嗽）不建议手术。
戴隐形眼镜对手术有影响吗？
戴隐形眼镜对眼球的角膜曲率有一定影响，所以会造成检查结果不大准确，在检查和手术之前需要停戴一段时间的隐形眼镜，停戴隐形眼镜的时间根据患者所戴的隐形眼镜的类型而定。建议停戴时间：软性球镜为1周以上，软性散光镜及硬镜为3周以上，角膜塑形镜为3个月以上，或有明确证据表明角膜形态已稳定。
做近视手术需要具备什么条件？
术前需要进行严格的术前检查，怀疑或已经被确诊的圆锥角膜、活动性炎症反应和感染、角膜厚度不符合手术要求、重度干眼、眼睑缺失变形、未控制的青光眼、严重影响视力的白内障、全身结缔组织疾病或免疫性疾病、焦虑抑郁等精神类疾病都是不建议手术的。
近视激光手术有季节要求吗？
这涉及到手术年龄和手术时间的问题。因为近视手术的目的是去除当前的近视度数和散光度数，如果本身近视度数尚不稳定，会影响手术效果，因此手术年龄建议在 18 岁及以上。手术时间的选择因人而异，年满 18 岁的近视学生群体，因学业用眼比较多，可以选择寒暑假做近视手术。这样就不用担心术后用眼过度，保证术后恢复效果。上班族时间少，常常是手术后又要立即投入到工作中，虽然如今的激光近视手术术后第二天就能正常用眼，可如果能有更充分的休息时间，效果会更好。因此，上班族不妨在节假日期间进行手术，这样术后可以让眼睛得到更加充分的休息。当然，如果你有充足的时间，也可以避开寒暑假和节假日等近视手术高峰期。
近视和老花能相互抵消吗？
近视和老花不能相互抵消，因为它们从致病机理上根本不同。近视是由于屈光不正，而老花是晶状体退化和失去弹性，临床表现上，近视患者的老花症状会比普通患者稍轻，但这种“减缓”的程度相当有限。
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